Dialisi nelle case di cura – Innovare una tendenza
L’insufficienza renale è una crisi negli Stati Uniti, soprattutto tra le popolazioni che invecchiano. Dei 786.000 americani che vivono con ESRD (malattia renale allo stadio terminale), l’80% aveva 65 anni o più nel 2018. Nello stesso anno, la spesa di Medicare per la dialisi e i trapianti di rene ha raggiunto i 49 miliardi di dollari. Gli effetti di questo problema sono vasti e diffusi.
L’86% della dialisi effettuata oggi avviene negli ambulatori. Questo è difficile da gestire per molte persone anziane, specialmente per coloro che vivono in case di cura. Gli ambulatori di dialisi non sono progettati per accoglierli. Il trattamento rappresenta un rischio di infezione, il trasporto è disagevole e richiede tempo, e i pazienti molto acuti possono avere difficoltà per il collocamento in queste cliniche.
Se le case di cura dovessero offrire la dialisi in loco, sarebbero in grado di accettare pazienti più acuti eliminando i costi di trasporto. La dialisi in loco di 3 giorni elimina gli inconvenienti ambulatoriali. Il 98% dei pazienti in dialisi delle case di cura è comunque già abituato alla dialisi di 3 giorni, quindi la continuità delle cure ne trarrebbe beneficio.
La dialisi di 3 giorni vince anche sulla dialisi quotidiana. La dialisi di 3 giorni richiede il 17% in meno di tempo di trattamento rispetto alla dialisi quotidiana. Inoltre, la dialisi quotidiana comporta un rischio maggiore di complicanze, che potrebbe portare i residenti a necessitare di ricovero e intervento chirurgico. Un altro motivo per utilizzare la dialisi di 3 giorni invece di quella giornaliera è la copertura; per lo stesso investimento iniziale, la dialisi in loco di 3 giorni fornisce il trattamento a 3 volte più pazienti rispetto alla dialisi giornaliera. I grandi fornitori non sono riusciti a fornire un trattamento efficace e flessibile per i residenti delle case di cura. Esiste la necessità di un modello diverso, che tenga conto delle esigenze del paziente.
